Kereső













JELENTKEZÉSI LAP-SZAVAZATSZÁMÁLÓ BIZOTTSÁGI TAGSÁGRA


JELENTKEZÉSI LAP

 

Alulírott……………………………………….....................................................................
Személyi azonosító: --

(A választójogosultság ellenőrzéséhez szükséges adat!)

szül.hely, idő:………………………………...………………………………………………

anyja neve:……………………………………………………….. …. ……………………….

lakcíme:………………………………………..……………………….................................

szavazatszámláló bizottsági tagnak jelentkezem.

 

Nyilatkozat összeférhetetlenségről a szavazatszámláló bizottság választott tagja vonatkozásában

 

Kijelentem, hogy szavazatszámláló bizottság tagjává, póttagjává történő megbízásomnak törvényes akadálya nincs, a választási eljárásról szóló 2013. évi XXXVI. törvény 18. § (1)  és (2) bekezdése alapján.

ÖSSZEFÉRHETETLENSÉGI NYILATKOZAT:

Kijelentem, hogy nem vagyok köztársasági elnök, háznagy, képviselő, alpolgármester, jegyző, másik választási bizottság tagja, választási iroda tagja, Magyar Honvédséggel szolgálati jogviszonyban álló személy, jelölt, párt tagja, a választókerületben jelöltet állító jelölő szervezet tagja, a választókerületben induló jelölt hozzátartozója, a központi államigazgatási szervekről, valamint a Kormány tagjai és az államtitkárok jogállásáról szóló törvény szerinti központi államigazgatási szervvel vagy a választási bizottság illetékességi területén hatáskörrel rendelkező egyéb közigazgatási szervvel kormányzati szolgálati jogviszonyban, szolgálati vagy más, munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló személy a közalkalmazott kivételével, továbbá nem vagyok állami vezető.

 

Encs, 2018. ………………………………

 

………………………………………

                                                                                aláírás

Telefonszám:

e-mail cím: 


2018-01-22 12:50